테니스를 치는 저도 현재 약간의 회전근개 파열이 있는 것으로 판단되는 증상이 있는 사람으로 관심을 가지게 되어서 이번에 한번 다뤄보려고 합니다. 우리 몸에서 가장 복잡한 관절 중 하나이며, 들어 올리기, 던지기, 밀기 등의 우리 몸에서 꼭 필요하고 다양한 동작을 수행하는 관절이 바로 어깨관절입니다. 그만큼 여러 가지 일을 하기 때문에 부상당하기 쉬운 부분이며 가장 흔하게 발생하는 부상 중 하나가 어깨 회전근개 파열입니다. 이번에는 이 부상의 원인, 증상, 치료 및 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.
어깨 회전근개파열이란?
회전근개는 견갑골에 부착되어 상완골을 감싸는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)과 힘줄로 구성되어 있습니다. 회전근개의 주요 기능은 어깨 관절을 안정시키고 팔을 머리 위로 들어 올리는 역할을 합니다. 회전근개 파열은 이러한 힘줄 중 하나 또는 둘 이상이 무리한 충격으로 부분적으로 또는 완전히 찢어질 때 발생하는 질환입니다.
어깨 회전근개 파열의 원인
회전근개 파열은 아래와 같이 여러 가지 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
1. 무리한 사용:
테니스 서브동작이나 스메싱, 야구공 던지기 또는 역기 들어 올리기와 같은 반복적으로 머리 위로 손을 들어 올리는 오버헤드 동작을 하게 되면 회전근개 파열의 원인이 됩니다. 그렇게 시간이 지나면서 근육과 힘줄에 염증과 스트레스가 누적됨에 따라 회전근개 힘줄의 끊어지거나 마모되어 질병을 유발하게 됩니다.
2. 외상:
발을 헛디디는 등의 예기치 못한 갑작스러운 낙상이나 충격으로 인해 회전근개 힘줄이 찢어질 수 있습니다. 나이가 40세 이상이 되면 인체의 모든 기능이 떨어지면서 조그만 충격으로도 손상을 입습니다. 회전근대 또한 예외일 수 없습니다.
3. 잘못된 자세:
잘못된 자세는 근육 불균형을 유발하고 회전근개 힘줄에 추가적인 스트레스를 줄 수 있습니다. 야구선수 중 투수포지션을 가진 분, 수영선수, 테니스 선수등은 직업병처럼 늘 달고산 다고 해도 될 만큼 흔하게 발생하는 질병이 어깨 회전근개 파열입니다. 그리고 직업이 목수이신 분들도 자주 걸립니다.
어깨 회전근개파열 증상
회전근개파열의 가장 흔한 증상은 아래와 같이 움직임과 운동능력이 떨어져서 어깨나 팔의 동작이 통증으로 인해 제한적 일 수 있습니다.
- 팔을 들거나 내릴 때 어깨 통증
- 어깨에 힘이 없어짐
- 팔을 머리 위로 들어 올리기가 어려움
- 팔을 움직일 때 딸깍 소리가 나거나 펑하는 소리가 남
- 열중쉬어 자세등의 동작등 운동 범위가 제한됨
- 어깨 근육이 뻣뻣하게 경직됨
어깨 회전근개 파열 치료
1. 경미한 파열
회전근개 파열 치료는 파열의 정도에 따라 다르게 치료를 하게 되는데 가볍고 경미한 파열의 경우 3개월에서 6개월 정도 아래와 같은 보존치료를 하시기를 추천드립니다.
- 휴식을 취하고 통증을 유발하는 활동을 피하십시오.
- 주변 근육을 강화하기 위한 물리치료를 하십시오.
- 통증과 부기를 줄이기 위한 항염증제를 복용하십시오
2. 심한 파열
조금 더 심한 경우에는 수술적 치료를 해야 하는 경우입니다. 어깨 회전근개 파열에 대한 수술은 관절경 수술과 개복수술의 두 가지 방법이 가장 일반적인 수술방법입니다.
- 관절내시경 수술 : 전신마취를 한 후 흉터가 적게 남도록 최소한의 절개를 하고 작은 관절내시경 카메라를 어깨 관절에 삽입하여 파열된 힘줄을 봉합하는 수술입니다. 이 수술의 장점은 절개부위가 작아서 흉터도 별로 남지 않고, 입원기간과 수술 후 회복속도가 빠르다는 것입니다. 그리고 진단과 동시에 바로 수술을 진행하는 게 가능합니다.
- 개복 수술: 어깨 회전근개의 파열부위가 커서 관절내시경 수술로 진행하기가 어려운 경우에 절개하여 끊어진 힘줄을 봉합하거나 대체할 수 있는 재료인 자가건이나 타가건 등을 이용하는 수술방법이 있습니다.
어깨 회전근개 파열 예방
누구나 알고 있듯이 회전근개 파열은 무엇보다 예방이 중요합니다. 회전근개파열을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 요령에 대해서 알아보겠습니다.
- 운동 또는 스포츠 시작 전 충분한 워밍업
- 숄더프레스, 로우 등의 운동으로 주변 근육 강화
- 무리한 사용 및 반복적인 오버헤드 운동은 자제
- 올바른 자세 연습
마무리
제가 경험한 어깨 회전근개 파열의 원인은 테니스 서브를 넣을 때 무리한 동작으로 인해서 발병했는데요. 조금만 무리해도 통증이 느껴집니다. 이렇듯 회전근개파열은 통증이 심하고 어깨 근육과 힘줄이 쇠약해지는 부상일 수 있지만 적절한 치료와 예방을 통해서 회복할 수 있습니다. 팔이나 어깨를 쓰는데 무리 없이 일상을 지낼 수 있게 완치할 수 있습니다. 어깨 회전근개 파열증상이 나타나면 빠른 대처로 더 이상의 파열이 진행하지 않도록 최대한 빠르게 병원을 찾아가 의사의 진료를 받으십시오. 부상을 예방하고 건강하고 활기찬 인생을 위해서 항상 몸을 관리하는 것을 잊지 마시기 바랍니다. 감사합니다.
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